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    1. 合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科
      鼓膜穿孔由什么原因造成的

      合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科電話:0551-64256981微信號:hfzsyyask  在線咨詢日期:2019-04-11

        過去人們常常在過年過節(jié)時都會去放鞭炮放煙火之類的,來慶祝喜慶的日子。但每次放完鞭炮后會有人有發(fā)生鼓膜穿孔呢?有該如何治療呢?

        鼓膜穿孔的原因

        直接原因

        直接原因多見于頭部鼓膜穿孔--鼓膜破裂受外傷,合并顳骨骨折損傷鼓膜。另一方面是有挖耳的習饋,挖耳時用力過猛或被別人碰撞,而穿破鼓膜。其次廠礦偶有飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑,如強酸、強堿腐蝕鼓膜穿孔。

        間接原因

        間接鼓膜外傷,常見于大氣壓力急劇突然變化,如炮彈、射擊、巨大響聲,氣浪將鼓膜震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜,發(fā)生穿孔,中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升,發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。

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        鼓膜外傷癥狀

        檢查時外耳道有少許鮮血,如合并外耳道骨折,或顱底骨折時出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規(guī)則裂孔,表面有血痂,直接外傷引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常,若合并感染時,則有嚴重充血并有膿液。

        鼓膜破裂后,可突感耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動而致內(nèi)耳受損,出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見 鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導性或混合性。

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        怎么治療

        鼓膜穿孔小者多能自愈。如不能自愈,可用50%三氯醋燒灼穿孔邊緣,表面放置酚甘油小棉片、硅橡膠薄膜。如穿孔大不能自愈者,可行鼓膜修補術。如有繼發(fā)感染,則按化膿性中耳炎處理。

        鼓膜損傷后應保持外耳道清潔,以酒精消毒外耳道,取除外耳道內(nèi)存留的泥土、異物、血痂或耵聹屑等,并以消毒棉球置于外耳道口。耳內(nèi)切忌沖洗或滴藥,以免把外耳道細菌帶入中耳引起中耳感染。全身應用抗生素藥物,禁止游泳,防止污水入耳。

        應用抗生素類藥物,嚴防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3~4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補術

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