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合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科電話:0551-64256981微信號:hfzsyyask 在線咨詢 日期:2012-11-29
喉病變種類有哪些?很多人認(rèn)為,喉病變就是病變,沒有種類之分,其實(shí),合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師陳同盛教授告訴我們,喉病變分為:聲門上型、聲門型、聲門下型、聲門旁型喉病變。那么針對喉病變的治療方式也是不盡相同的。下面重點(diǎn)介紹喉病變種類。
什么是喉病變?
喉病變常發(fā)生于聲帶前部,并從聲帶擴(kuò)展到前聯(lián)合和其他部位,然后侵及軟骨、肌膚。聲門上病灶累及咽部及舌根,聲門下病灶可累及氣管和甲狀腺。 喉病變主要以鱗狀細(xì)胞病變?yōu)槎嘁?,約占95%以上。其他則為基底細(xì)胞病變、腺病變、乳頭狀病變、未分化病變,它們各1%左右。
喉病變種類有哪些
喉病變種類1、聲門下型:即位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的病變腫。因該區(qū)較為隱匿,不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無癥狀,以后則發(fā)生咳嗽、血痰。晚期,由于聲門下區(qū)被病變腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環(huán)甲膜,侵入甲狀腺、預(yù)前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤。
喉病變種類2、聲門旁型:指原發(fā)于喉室的病變腫,亦稱貫聲門病變。該區(qū)甚為隱蔽。早期可無癥狀,甚易向外側(cè)聲門旁間隙擴(kuò)散。其臨床特點(diǎn)是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定,而未窺及。其后隨病變腫向聲門旁間隙擴(kuò)展,浸潤和破壞喉軟骨時(shí),可有咽喉痛。若侵及一側(cè)甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時(shí),于該側(cè)可摸到喉軟骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常發(fā)展至兩個(gè)區(qū)時(shí),才能得到確診。
喉病變種類3、聲門上型:包括原發(fā)于聲帶以上部位的病變腫,如會(huì)厭、杓狀會(huì)厭襞、室?guī)Ш秃硎业?。此型病變腫分化較差,發(fā)展較快。由于該區(qū)淋巴管豐富,常易向頸深上組位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,早期癥狀又覺喉部有異物感,咽部不適。以后病變腫表面潰爛時(shí),則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽。晚期病變腫侵蝕血管后,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時(shí),則有聲嘶、呼吸困難等。
喉病變種類4、聲門型:局限于聲帶的病變腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級。發(fā)展較慢,由于聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。主要癥狀為聲嘶,逐漸加重。增大時(shí),阻塞聲門,可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞癥。
“喉病變治療,我們更傾向于保留喉嚨,通過中山喉病變根治術(shù)可以較好地保護(hù)病人說話和吞咽等的功能,在很大限度上保證了病人的生活質(zhì)量。中山喉病變根治術(shù)這些優(yōu)勢是其他傳統(tǒng)化療方法治療喉病變無可比擬的”
——合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師陳同盛介紹。
什么是喉病變根治術(shù)?
——喉病變根治術(shù) 中山三大治療手段
中山喉病變根治術(shù)綜合三大治療方式:放射治療、手術(shù)治療、放射和手術(shù)的綜合治療!治療喉病變有重大突破!
1.放射治療:放射治療是治療聲門上型、聲門型、聲門下型、聲門旁型喉病變的有效方法,能治療部分病例。席祿泉介紹,對早期病例用放射治療既能根治,又不影響發(fā)聲,但凡伴有嚴(yán)重壞死、感染、呼吸困難者,不宜放療。
2.手術(shù)治療:合肥中山手術(shù)治療喉病變具有療程短、治愈率高的優(yōu)點(diǎn),列為治療喉病變的主要手段。但術(shù)后患者要失去部分或全部喉組織,造成不同程度的發(fā)音困難,全喉切除術(shù)后造成完全失聲并改變了正常呼吸通道,可用電子喉等方法比較滿意地代替喉發(fā)聲。
3.放射和手術(shù)的綜合治療:陳同盛醫(yī)師介紹,對于Ⅰ期病例,放射治療與手術(shù)治療相似,但前者不影響發(fā)音,因而為首選治療方法,而Ⅱ、Ⅲ期及部分Ⅳ期病例則以手術(shù)為首選,必要時(shí)輔以放射治療。
陳同盛醫(yī)師主張進(jìn)行的不規(guī)則部分喉切除,以達(dá)到既根治,又保留發(fā)聲和呼吸功能的目的,在臨床實(shí)踐上取得了很大的進(jìn)步。多種多樣的手術(shù)方法,包括聲帶切除,水平半喉切除,垂直半喉切除,不規(guī)則部分喉切除,全喉切除,喉病變聯(lián)合根治術(shù),均有不同的適應(yīng)癥。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥既可獲得良好的治療效果,又可盡可能地保留喉功能。
以上是關(guān)于“喉病變種類有哪些”的相關(guān)介紹,合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師陳同盛教授提示:喉病變采用單純的化療方法治療,效果是不確定的,采用中山喉病變根治術(shù),可以三方面綜合治療,效果大大加強(qiáng),是喉病變的克星!治愈喉病變要多少錢?現(xiàn)在起網(wǎng)絡(luò)預(yù)約有優(yōu)惠!點(diǎn)擊【預(yù)約醫(yī)師】,讓陳同盛教授為您主診,根治喉病變希望大!
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